恐慌障碍 (Panic Disorder)
恐慌障碍是一种常见的焦虑障碍，特征是反复发作的、不可预测的惊恐发作。
什么是惊恐发作？
惊恐发作是突然出现的强烈恐惧或不适感，通常在几分钟内达到高峰，伴随多种身体症状。
症状
核心症状
- 突然感到强烈的恐惧或不适感
- 症状迅速达到高峰（通常在10分钟内）
身体症状
- 心悸、心跳加速或心率不齐
- 出汗
- 颤抖或发抖
- 气短或窒息感
- 胸痛或胸部不适
- 恶心或腹部不适
- 头晕、步态不稳、头重脚轻或昏厥感
- 发冷或发热感
- 感觉异常（麻木或刺痛感）
- 现实解体（感觉不真实）或人格解体（感觉与自己分离）
- 害怕失去控制或"发疯"
- 害怕 dying
诊断标准
根据DSM-5，诊断恐慌障碍需要满足以下条件：
- 反复发作的不可预测的惊恐发作
- 至少在发作后1个月内存在以下1项或多项：
- 持续担心或焦虑再次发作
- 对发作相关的症状或后果产生显著的行为改变
- 这些症状不能归因于物质（如药物滥用、药物治疗）的生理效应或其他躯体疾病
- 这些症状不能用其他精神障碍来更好地解释
病因
恐慌障碍的病因可能包括：
- 遗传因素：有家族史的人更容易患病
- 神经生物学因素：大脑中的杏仁核过度活跃，血清素等神经递质失衡
- 心理因素：焦虑敏感性高、认知偏差
- 环境因素：压力事件、创伤经历
治疗方法
心理治疗
- 认知行为疗法 (CBT)：识别和改变负面思维模式，学习应对技巧
- 暴露疗法：逐渐暴露于恐惧的情境或身体感觉
- 放松训练：深呼吸、渐进性肌肉放松
药物治疗
- 抗抑郁药：SSRIs（如帕罗西汀、舍曲林）是首选
- 苯二氮卓类药物：在急性发作时可短期使用，但长期使用可能导致依赖
- β受体阻滞剂：可缓解身体症状
自助策略
- 学习识别惊恐发作的早期迹象
- 练习深呼吸和放松技巧
- 避免咖啡因、酒精和尼古丁
- 定期锻炼
- 保证充足的睡眠
就医指引
- 如果您频繁经历惊恐发作，影响了日常生活，请及时寻求专业帮助
- 精神科医生或心理治疗师可以提供准确的诊断和治疗方案
- 不要自行停药或更改治疗计划
预后
通过适当的治疗，大多数恐慌障碍患者可以显著改善症状，甚至完全康复。早期干预和持续治疗是关键。