精神医学术语词汇表

本页面提供精神医学领域常用术语的详细解释，帮助患者、家属和医学生更好地理解专业概念。

A-C

阿片类药物 (Opioids)

定义：一类作用于阿片受体的药物，包括天然阿片（如吗啡）、半合成阿片（如海洛因）和合成阿片（如芬太尼）。 临床意义：在精神科主要用于疼痛管理，但需警惕成瘾风险。 相关疾病：物质使用障碍、慢性疼痛伴发抑郁

安慰剂效应 (Placebo Effect)

定义：患者因相信治疗有效而产生的真实生理或心理改善，即使治疗本身没有活性成分。 临床意义：在精神科药物试验中必须考虑的重要因素，通常占治疗效果的30-40%。应用：双盲对照试验设计的基础

病识感 (Insight)

定义：患者对自己疾病的认识和理解程度，包括对症状、疾病性质和治疗必要性的认知。分级： - 完全病识感：充分认识疾病并配合治疗 - 部分病识感：部分认识但仍有否认 - 无病识感：完全否认疾病存在 临床意义：影响治疗依从性和预后

边缘性人格障碍 (Borderline Personality Disorder, BPD)

定义：以人际关系不稳定、自我形象紊乱、情感极不稳定和明显冲动性为特征的人格障碍。 核心特征： - 害怕被遗弃 - 不稳定的人际关系 - 身份认同障碍 - 冲动行为 - 自杀或自伤行为治疗：辩证行为疗法(DBT)是首选治疗

认知行为疗法 (Cognitive Behavioral Therapy, CBT)

定义：基于认知和行为理论的心理治疗方法，认为情绪和行为问题源于不合理的思维模式。 核心原理： - 思维、情感和行为相互影响 - 改变思维模式可以改善情绪和行为 - 强调当前问题的解决技术：认知重构、行为实验、暴露疗法、放松训练

催眠 (Hypnosis)

定义：通过特殊的诱导技术使人进入一种类似睡眠但意识仍存在的状态。 临床应用： - 焦虑症治疗 - 疼痛管理 - 戒烟戒酒 - 创伤后应激障碍机制：改变意识状态，增强暗示性

D-F

多巴胺 (Dopamine)

定义：一种重要的神经递质，参与运动控制、奖赏机制、动机和认知功能。功能： - 运动功能：基底神经节的运动控制 - 奖赏系统：快感和动机 - 认知功能：注意力和执行功能 相关疾病：精神分裂症（多巴胺假说）、帕金森病、注意缺陷多动障碍

电休克治疗 (Electroconvulsive Therapy, ECT)

定义：通过电流刺激大脑引起短暂癫痫发作的治疗方法。 适应症： - 严重抑郁症 - 双相障碍的严重躁狂或抑郁发作 - 紧张症 - 难治性精神分裂症机制：可能通过改变神经递质和神经可塑性发挥作用

二级预防 (Secondary Prevention)

定义：在疾病早期阶段进行干预，防止疾病进展或复发。 精神科应用： - 早期识别和治疗首发精神病 - 抑郁症的复发预防 - 自杀风险的早期干预策略：筛查、早期诊断、及时治疗

反移情 (Countertransference)

定义：治疗师对患者产生的无意识情感反应，通常源于治疗师自己的过往经历。类型： - 一致性反移情：治疗师感受到患者的情感 - 互补性反移情：治疗师体验到患者内在客体的情感 临床意义：可以提供治疗信息，但需要适当管理

5-羟色胺 (Serotonin, 5-HT)

定义：一种重要的神经递质，主要参与情绪调节、睡眠、食欲和认知功能。功能： - 情绪调节：抑郁和焦虑的关键因子 - 睡眠调节：睡眠-觉醒周期 - 食欲控制：饱腹感和食欲 - 疼痛调节：疼痛感知 相关疾病：抑郁症、焦虑症、强迫症、进食障碍

G-I

共病 (Comorbidity)

定义：同一患者同时患有两种或多种疾病的情况。 精神科常见共病： - 抑郁症 + 焦虑症 - 双相障碍 + 物质使用障碍 - 精神分裂症 + 抑郁症 - 人格障碍 + 情绪障碍 临床意义：增加诊断复杂性，影响治疗选择和预后

幻觉 (Hallucination)

定义：在没有相应外界刺激的情况下出现的感知体验。类型： - 听幻觉：最常见，如听到声音、音乐 - 视幻觉：看到不存在的物体或人 - 触幻觉：感觉皮肤被触摸或爬虫感 - 嗅幻觉：闻到不存在的气味 - 味幻觉：尝到不存在的味道 相关疾病：精神分裂症、双相障碍、重度抑郁症、物质中毒

激越 (Agitation)

定义：一种以运动不安、焦虑和易激惹为特征的精神运动性兴奋状态。表现： - 坐立不安 - 来回踱步 - 手部动作增多 - 语言增多或大声说话 - 易怒和攻击性 相关疾病：躁狂症、抑郁症、痴呆、谵妄

间歇性爆发性障碍 (Intermittent Explosive Disorder)

定义：以反复发作的冲动性攻击行为为特征的障碍，攻击强度与诱因不成比例。 诊断标准： - 反复的冲动性攻击行为 - 攻击程度与诱因不符 - 造成显著痛苦或功能损害 - 不能用其他精神疾病解释治疗：认知行为疗法、情绪调节训练、药物治疗

J-L

紧张症 (Catatonia)

定义：以精神运动性异常为主要特征的综合征，可见于多种精神疾病。症状： - 运动减少型：木僵、缄默、姿势保持 - 运动增多型：兴奋、刻板动作、模仿动作 - 混合型：交替出现减少和增多症状 相关疾病：精神分裂症、情绪障碍、医学疾病

抗精神病药物 (Antipsychotics)

定义：主要用于治疗精神分裂症和其他精神病性障碍的药物。分类： - 典型抗精神病药：氯丙嗪、氟哌啶醇等 - 非典型抗精神病药：利培酮、奥氮平、阿立哌唑等 作用机制：主要通过阻断多巴胺D2受体发挥作用 副作用：锥体外系症状、代谢综合征、催乳素升高

锂盐 (Lithium)

定义：一种情绪稳定剂，是治疗双相障碍的经典药物。 适应症： - 双相障碍的急性治疗和维持治疗 - 难治性抑郁症的增效治疗 - 自杀预防监测：需要定期监测血锂浓度、肾功能、甲状腺功能毒性：锂中毒可导致神经系统损害、肾脏损害

临床试验 (Clinical Trial)

定义：在人体中进行的研究，旨在评估新治疗方法的安全性和有效性。阶段： - I期：安全性和剂量确定 - II期：初步有效性评估 - III期：大规模有效性确认 - IV期：上市后监测设计：随机对照试验(RCT)是金标准

M-O

妄想 (Delusion)

定义：固定的错误信念，不能被理性论证或相反证据所改变，与患者的文化背景不符。类型： - 被害妄想：认为被人迫害或伤害 - 夸大妄想：过分夸大自己的能力或地位 - 关系妄想：认为周围事物与自己有特殊关系 - 嫉妒妄想：无根据地怀疑配偶不忠 - 躯体妄想：认为身体有疾病或异常 相关疾病：精神分裂症、妄想性障碍、情绪障碍伴精神病性特征

神经可塑性 (Neuroplasticity)

定义：神经系统根据经验改变其结构和功能的能力。类型： - 结构可塑性：神经元连接的改变 - 功能可塑性：神经回路功能的调整 临床意义： - 康复治疗的理论基础 - 心理治疗的神经生物学机制 - 药物治疗的长期效应

神经递质 (Neurotransmitter)

定义：神经元之间传递信息的化学物质。 主要类型： - 单胺类：多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素 - 氨基酸类：GABA、谷氨酸、甘氨酸 - 胆碱类：乙酰胆碱 - 肽类：内啡肽、催产素功能：调节情绪、认知、行为和生理功能

强迫症 (Obsessive-Compulsive Disorder, OCD)

定义：以强迫思维和强迫行为为主要特征的焦虑障碍。 强迫思维：反复出现的、不合理的想法或冲动 强迫行为：为了减轻焦虑而进行的重复性行为或心理活动治疗： - 认知行为疗法（特别是暴露反应阻止法） - SSRI类抗抑郁药 - 严重病例可考虑深部脑刺激

P-R

人格障碍 (Personality Disorder)

定义：持久的、广泛的、不灵活的人格模式，导致显著痛苦或功能损害。分类（DSM-5）： - A群：偏执型、分裂样型、分裂型 - B群：反社会型、边缘型、表演型、自恋型 - C群：回避型、依赖型、强迫型特点：通常始于青少年期或成年早期，相对稳定

认知功能 (Cognitive Function)

定义：大脑处理信息的能力，包括多个方面。 主要领域： - 注意力：集中和维持注意的能力 - 记忆：编码、储存和提取信息 - 执行功能：计划、组织、决策能力 - 语言功能：理解和表达语言 - 视空间功能：处理空间信息评估：神经心理学测试、认知功能量表

认知重构 (Cognitive Restructuring)

定义：认知行为疗法中的核心技术，帮助患者识别和改变不合理的思维模式。步骤： 1. 识别自动化思维 2. 评估思维的合理性 3. 寻找替代性思维 4. 行为验证应用：抑郁症、焦虑症、创伤后应激障碍

日间医院 (Day Hospital)

定义：患者白天在医院接受治疗，晚上回家的部分住院治疗模式。 适应症： - 急性期后的康复治疗 - 避免全天候住院的患者 - 需要密集治疗但能维持基本生活功能优势：保持社会联系、降低医疗成本、减少住院创伤

S-U

睡眠障碍 (Sleep Disorders)

定义：影响睡眠质量、时间或行为的疾病。 主要类型： - 失眠症：难以入睡或维持睡眠 - 睡眠呼吸暂停：睡眠中呼吸中断 - 发作性睡病：白天过度嗜睡 - 不宁腿综合征：腿部不适和运动冲动 与精神疾病的关系：常与抑郁症、焦虑症共病

思维形式障碍 (Formal Thought Disorder)

定义：思维过程的异常，表现为思维的组织和表达出现问题。类型： - 思维松散：思维缺乏逻辑联系 - 思维中断：思维突然停止 - 思维奔逸：思维速度过快，跳跃性大 - 思维迟缓：思维速度明显减慢 - 病理性赘述：过分详细地描述细节 相关疾病：精神分裂症、躁狂症、抑郁症

物质使用障碍 (Substance Use Disorder)

定义：由于使用精神活性物质导致的临床显著的损害或痛苦。 诊断标准： - 使用量或时间超过预期 - 持续渴望或努力控制使用 - 花费大量时间获取、使用或恢复 - 渴求或强烈欲望 - 反复使用导致功能损害 严重程度：轻度（2-3个标准）、中度（4-5个）、重度（6个或以上）

心理教育 (Psychoeducation)

定义：向患者和家属提供关于疾病、治疗和康复的教育信息。内容： - 疾病的性质和病程 - 治疗方法和预期效果 - 药物的作用和副作用 - 复发的预防 - 应对策略目标：提高治疗依从性、减少复发、改善功能

V-Z

心境稳定剂 (Mood Stabilizer)

定义：用于治疗和预防情绪障碍发作的药物。 主要药物： - 锂盐：经典的心境稳定剂 - 抗癫痫药：丙戊酸、卡马西平、拉莫三嗪 - 非典型抗精神病药：某些具有心境稳定作用 作用机制：可能涉及神经递质调节、神经保护等

应激-易感性模型 (Stress-Vulnerability Model)

定义：解释精神疾病发病的理论模型，认为疾病是遗传易感性和环境应激相互作用的结果。 组成要素： - 易感性：遗传因素、早期创伤、人格特质 - 应激：生活事件、慢性压力、物质使用 - 保护因素：社会支持、应对技能、治疗 临床意义：指导预防和治疗策略

正念 (Mindfulness)

定义：有意识地、不加判断地关注当下体验的心理状态。 核心要素： - 注意：专注于当下 - 觉察：观察而不判断 - 接纳：接受当前的体验 临床应用： - 正念减压疗法(MBSR) - 正念认知疗法(MBCT) - 辩证行为疗法(DBT)中的正念技能

治疗依从性 (Treatment Adherence)

定义：患者按照医疗建议进行治疗的程度。 影响因素： - 患者因素：病识感、态度、认知功能 - 治疗因素：副作用、复杂性、效果 - 医患关系：信任、沟通、支持 - 社会因素：经济状况、家庭支持、污名化 改善策略：心理教育、简化治疗方案、定期随访

自杀意念 (Suicidal Ideation)

定义：关于自杀的想法，从模糊的死亡愿望到具体的自杀计划。分类： - 被动性自杀意念：希望死亡但无具体计划 - 主动性自杀意念：有具体的自杀想法或计划 评估要素： - 意念的频率和强度 - 自杀计划的具体性 - 自杀方法的致命性 - 获得自杀手段的可能性 风险因素：精神疾病、既往自杀史、社会孤立、物质滥用

缩写词汇表

缩写	全称	中文
ADHD	Attention Deficit Hyperactivity Disorder	注意缺陷多动障碍
BPD	Borderline Personality Disorder	边缘性人格障碍
CBT	Cognitive Behavioral Therapy	认知行为疗法
DBT	Dialectical Behavior Therapy	辩证行为疗法
DSM-5	Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition	精神疾病诊断与统计手册第5版
ECT	Electroconvulsive Therapy	电休克治疗
EMDR	Eye Movement Desensitization and Reprocessing	眼动脱敏与再加工疗法
GAD	Generalized Anxiety Disorder	广泛性焦虑障碍
ICD-11	International Classification of Diseases, 11th Revision	国际疾病分类第11版
IPT	Interpersonal Therapy	人际关系疗法
MBCT	Mindfulness-Based Cognitive Therapy	正念认知疗法
MBSR	Mindfulness-Based Stress Reduction	正念减压疗法
MDD	Major Depressive Disorder	重度抑郁障碍
OCD	Obsessive-Compulsive Disorder	强迫症
PTSD	Post-Traumatic Stress Disorder	创伤后应激障碍
RCT	Randomized Controlled Trial	随机对照试验
SNRI	Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitor	5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂
SSRI	Selective Serotonin Reuptake Inhibitor	选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
TCA	Tricyclic Antidepressant	三环类抗抑郁药
TMS	Transcranial Magnetic Stimulation	经颅磁刺激

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